照顧服務員實習奇遇記（五）

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#照服員實習心得

編按：

本報讀者日安為受照顧服務員訓練的實習生，將其在受訓階段所觀察到的各種長照現象與自己的思考，以報導文學的書寫方式投稿本報。有鑑於台灣步入高齡化社會，長照已隱隱然成為台灣社會一項重大議題，對長照的需求與現況越瞭解，越有助我們思考如何共同努力解決、改善社區中的長照需求，故而本報在徵得日安同意的情況下，將此文以讀者投書全文照登的方式進行連載。

前情提要：照顧服務員實習奇遇記（一）、（二）、（三）、（四）

照顧服務員實習奇遇記（五）

文／日安（長照服務員實習生）

隔天早上，一樣的地點集合，除了不緊張以外，跟前一天沒有什麼變化，因為太手忙腳亂，回家只發現自己什麼都沒有記得，前一天的很多片段，腦袋都是斷線的，只剩下：「怎麼辦？為什麼會這樣？會不會出事？」所以，雖然學姊講了很多，當下也能聽懂，但無法吸收。

混亂中，又開始了一天的鼻胃管餵食，相較於昨天，已經沒有那麼害怕碰到長輩，住民其實很多是有反應的，但我看不出來他反應的意思，只能說，我真的太幸運至於無法感同身受。

就在我以為我餵水上手，就自己行動，這樣學姐也方便做其他事，不過，餵食當餐最後一位住民時，遇到了我無法淡定的狀況，這位住民，是出車禍後癱瘓，會不時地咬緊牙關，並露齒搖頭，好像露出笑容，又好像是生氣的表情，我準備餵食當天的餐間水時，住民突然劇烈的搖頭，露出牙齒，眼睛直直地盯著我看，口水從嘴的兩側甩出，我手上拿著水跟空針，都準備好了，但我卻愣在那裏，我不知道是不是我弄痛他了：「對...對不起，是弄痛嗎？還是怎麼了？」明明知道，他不可能回答，但還是不知所措地問了，住民更加劇烈的搖頭，我擔心會出事，趕快大叫學姊：「學學學姐，那一間的阿伯一直搖頭，我是不是做錯什麼了？」學姊收好灌食用的奶袋回我：「好，我等下過去。」我覺得學姊們都有種力量，就是不管發生什麼狀況，都有辦法淡定照顧，並想出相對應的措施，不愧是長期跟著住民們相處。

「阿伯啊！你是看到妹妹太開心齁！沒看過這麼年輕的喔，這樣會嚇壞妹妹喔！阿伯乖不要搖頭啦！」稍微調整一下阿伯的位置，沒多久，阿伯就真的不搖頭了，但眼睛還是直直地盯著天花板，至今，我還是沒有辦法明白到底怎麼了。

「妳其實，不用那麼擔心啦！你就確保他的安全，不要讓他咬到了，等他一下，真不行，就先去餵隔壁床，或先去洗其他床的奶袋，他就是會這樣，不要愣在那裏。」我謝謝學姊並點點頭表示了解，趕緊去幫忙下一床住民餵食。

其實我真的非常害怕他們的不舒服，更害怕是我造成的，想快也快不起來，技術是沒有那麼難，但畢竟是碰到人，即使聽懂了怎麼做，做之前還是怕，沒辦法很順手。

這些住民床頭除了餵食資料，及身體情況地記錄以外，都放著家人的合照或年輕的照片，如果不是他們的家人，很難想像，眼前這位長輩跟照片中活潑可愛、英俊挺拔的人會是同一個人，不能問太多住民的事情，但對他們過去，都是充滿好奇的，若不是這樣，真的會忘記，我接觸的是一個個人，是某人的父母親，是長官同事，是兄弟姊妹，是好友，但他們的經驗，隨著身體退化都被封藏了，他們的大部分生活，充斥著我們這些素未謀面的人，觸碰他們的身體，洗澡更衣換尿布，食物也沒有什麼大魚大肉，連小魚小菜都不可能，只剩下益力康跟千卡達。

第一天只是靜靜地看著一切，而第二天學姊只要有機會，就會問我們要不要練習？我們都知道，其實她一個人來，會比我們手忙腳亂快很多，但還是都願意給們機會，這是除了被我們照顧的住民以外，我最感謝的事，看了許多網路文章，都在講說實習很容易遇到，貶低人罵人的學姊，但其實，學姊們都非常照顧，該講的都有講，但不帶情緒或否定，就事論事。

「換尿布囉！你們是不是還沒練過會陰清洗？」學姊在準備擦澡用具的時候提起，身為實習生的我們都點點頭，在證照的教學中，要準備棉棒，而且男女不同，但我只有看到學姊準備多條乾淨的方巾，以及拋棄用的手套，也沒有便盆。

意識到跟書上的不一樣，問了一下學姊：「要怎麼洗呢？」其實，現實的情況，會推來一台「便便車」裡面裝著垃圾袋，準備丟棄尿布跟手套，而旁邊放著裝好的熱水瓶，學姊叫我們先讓她試水溫，之後，我們就要按照差不多這個感覺去試溫度，而我們這邊雖然有便盆，但其實都直接把水淋在防水墊上，到時候再一起丟棄換新的，並提醒我們物資不要拿太多，尿布跟防水護墊都是家屬的消耗品，只要不要冷到住民，不要弄濕床單，都可以弄。

因為，跟書上教的差很多，忍不住問：「學姊，沒有棉棒，那要怎麼洗呢？」

學姊轉頭說：「妳也不熟練，床數又多，不會有時間按照書上洗的，當然帶手套用手洗啊！」

第一個洗的是一個阿公，他看到我們進來，好像想要叫，但臉像憋氣一樣脹紅，最後只發出了「啊.......」的長音，我們都知道他是學姐說的，全身會出力的「大魔王」，而且他沒有使用尿袋，而是尿布。

「阿公，來幫您洗澡換尿布喔！」跟我一起換尿布的實習生，和我對視的一眼，都知道接下來不容易了，阿公可能早就知道了，腋下夾得特別緊，我們動作太輕，根本無法幫他掀起衣服，但手又不敢太用力，阿公全身一直出力抵抗，我們也不斷地出聲安撫：「換衣服會比較舒服喔！」、「阿公一下就好了」，好不容易上半身掀起來，擦了背部，但不讓我們換上半身的衣服，同學的汗水都滴了下來，只好放棄，先保暖幫阿公蓋被子，先換下半身吧！

下半身，多半住民都沒有穿褲子，只有要家屬探望的時候才會穿，所以直接喬好姿勢，跟翻身換尿布一樣，並且觀察長輩的尿液及皮膚情況，如果尿很多，要再墊一層防水墊才能進行沖洗，同學曾經有做過看護，雖然不是照顧類似情況的長者，但是動作明顯比我熟練很多，上手很快，他來翻身，我來沖洗，要沖洗的時候，阿公的手不知道是僵硬，還是故意地想要遮住生殖器，我其實覺得很心疼，如果是我，我也不想被陌生人隨意地看，但我也沒辦法、他也沒辦法選擇，只是一直跟他說：「阿公放輕鬆，很快就換完洗完了喔！」心裡其實也是深深地無力，真的沒有讓他們更舒服地照顧方式了嗎？可是不能不幫他洗，早洗晚洗都要洗，看著他只能接受，我們也只能接受指揮，我覺得心裡有種說不出地難受。但我得說，現實就是，只要一人顧很多床（1:10左右），即使照服員拚死了，也是沒辦法針對每個人地需求調整。

長照的路，並不是技術的困難，而是在於面對不一樣狀態的「人」，要怎麼兼顧他們的生理需求、心理需求，以及我們可以做得到的範圍，三方之間的矛盾。

一樣我們沒換幾床，又要下班了，換班交接完之後，回家就累癱了，心情很悶，但無能為力，等待著隔天繼續的輪迴......

延伸閱讀：

照顧服務員實習奇遇記

（一）、（二）、（三）、（四）